■蹊蹺被咬 羅先生在清理學(xué)校機(jī)房時(shí)被蟲咬傷右腿后,沒太在意?!暗搅?月30號,他腿上的腫塊已經(jīng)有拳頭大,疼得路都走不得。” ■五次手術(shù) 羅先生在入院的一個(gè)月內(nèi),花費(fèi)十余萬,經(jīng)歷了5次清創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)面從最早的巴掌大小,延展至整個(gè)右小腿表面,但病情并沒有得到預(yù)期好轉(zhuǎn)。 ■后果嚴(yán)重 他的傷口感染了糞腸球菌,目前仍高燒不退,已被轉(zhuǎn)入ICU治療。“這是一種罕見的病癥,情況危重時(shí),甚至有截肢和生命危險(xiǎn)。” 在清理學(xué)校機(jī)房時(shí)被蟲咬傷右腿后,羅先生沒太在意,他以為腫塊肯定很快會消,也沒注意去看蟲子長啥樣。 但腫塊一直沒消,在接下來的五天內(nèi),迅速長大擴(kuò)散,已由指頭大小長成拳頭大小,刺骨的疼痛讓他難以行走,這時(shí)他來到省醫(yī)院醫(yī)治,隨后被診斷出染上“壞死性筋膜炎”。 “這是一種罕見的病癥,情況危重時(shí),甚至有截肢和生命危險(xiǎn)?!睋?jù)其主治醫(yī)生李巍介紹,在羅先生血液里,并沒有檢測出蟲子毒素的存在,引起病癥的,是傷口感染了糞腸球菌。 而羅先生在入院的一個(gè)月內(nèi),花費(fèi)十余萬,經(jīng)歷了5次清創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)面從最早的巴掌大小,延展至整個(gè)右小腿表面,但病情并沒有得到預(yù)期好轉(zhuǎn)。“目前仍是高燒不退,已被轉(zhuǎn)入ICU治療。”昨日,其愛人黃女士對商報(bào)記者介紹。 被蟲咬一口 竟被下了病危通知書 據(jù)了解,羅先生是成都某高校信息化處的職工,單位有一間閑置多年的機(jī)房,3月25日下午,羅先生及幾名同事負(fù)責(zé)清理這間機(jī)房。 黃女士介紹,在清理過程中,丈夫突然覺得小腿疼了一下,但他并沒有放在心上,認(rèn)為只是被蟲叮了一口,伸手拍打幾下,覺得蟲被拍掉了,就又接著干活,他甚至沒低頭看蟲長啥樣。 “晚上回家時(shí),他也沒提這個(gè)事,到洗澡時(shí),他發(fā)現(xiàn)腿上長了小硬塊,出來才說,下午被蟲咬過。”黃女士說,家里人覺得過幾天腫塊肯定會消,都沒把這事看得太嚴(yán)重。 但是腫塊一直沒消?!暗搅?0號,他腿上的腫塊已經(jīng)有拳頭大,疼得路都走不得,我們才到醫(yī)院治療?!秉S女士說。 病情遠(yuǎn)比想象的嚴(yán)重。黃女士說,在皮膚科觀察治療了一周左右,丈夫持續(xù)高燒不退,創(chuàng)口一再變大,周邊組織則壞死變黑,醫(yī)院找來燒傷科醫(yī)生會診,發(fā)現(xiàn)丈夫染上了“壞死性筋膜炎”。 “我了解了一下,這是一種非常罕見的病,發(fā)病率只有幾萬分之一,但病情嚴(yán)重者會有生命危險(xiǎn)?!秉S女士說,確診后,丈夫被轉(zhuǎn)至燒傷科,在一個(gè)月內(nèi),做了五次清創(chuàng)手術(shù),剔除了整個(gè)右小腿的筋膜,前后花費(fèi)了十來萬,但病情恢復(fù)并不如預(yù)期,“醫(yī)生說,他有截肢的危險(xiǎn)?!?/span> 5月2號,家人求醫(yī)心切,將羅先生轉(zhuǎn)至第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院治療?!皠傄贿M(jìn)醫(yī)院,就被送入ICU,并下了病危通知書?!秉S女士說。 主治醫(yī)生:感染的是罕見耐藥性糞腸球菌 到底是什么樣的毒蟲,咬傷竟如此致命? “他的病癥,并不是蟲‘毒’導(dǎo)致。”省醫(yī)院燒傷科副主任醫(yī)師李巍,是羅先生的主治醫(yī)師,據(jù)他介紹,經(jīng)過醫(yī)院多次檢測,確定羅先生血液內(nèi)并沒有蟲子毒素存在,引發(fā)壞死性筋膜炎,是因?yàn)閭谔幐腥玖思S腸球菌。 糞腸球菌是一種什么細(xì)菌,何以致命?李醫(yī)生介紹,顧名思義,主要是存在于腸道、糞便里面,普通的糞腸球菌不算罕見,也不耐藥,青霉素、頭孢就可以克制。但像羅先生感染的這種廣譜、耐藥性的糞腸球菌非常罕見,“它對一般的藥不敏感,所以比較難治”。 李醫(yī)生表示,在他十多年的從醫(yī)過程中,只遇見過幾例由糞腸球菌引起的壞死性筋膜炎。 “幾年才會碰上一例,很少見?!彼f,大多數(shù)發(fā)病的規(guī)律是,患者身上先有個(gè)小傷口,傷口感染細(xì)菌后蔓延,最終引發(fā)炎癥。 雖然蟲咬也是感染原因之一,但是李醫(yī)生強(qiáng)調(diào),蟲咬傷其實(shí)并不是那么恐怖,只要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)處理,就不會引起嚴(yán)重的后果,“不要不重視,也不要過度重視,更不要被嚇倒?!?/span> 李醫(yī)生還說,壞死性筋膜炎如果嚴(yán)重的話,可能會截肢甚至威脅到生命,且治療費(fèi)相當(dāng)高昂。因此他提醒大家平時(shí)要多注意個(gè)人衛(wèi)生,愛惜自己的身體,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī),“不要由一些小病拖出大問題。” 到底是什么蟲子 昆蟲專家推測:可能是臭蟲 成都華希昆蟲博物館館長趙力也認(rèn)為,羅先生身上的危急癥狀,不大可能是蟲“毒”所致。 趙力推測,從羅先生被咬的環(huán)境及被咬當(dāng)時(shí)的癥狀看,羅先生遇到的可能是臭蟲或者蜂類,其中臭蟲的可能性最大。“在有光線并有縫隙進(jìn)入房間的情況下,胡蜂、土蜂才會在密閉空間內(nèi)筑巢。只有臭蟲會在一個(gè)地方潛伏十來年,一旦遇到人靠近,就會很積極地攻擊。” 那有沒有可能是外來的劇毒類昆蟲呢?趙力認(rèn)為可能性也不大。他說比較毒的子彈蟻等外來昆蟲,由于原生活地為南美等熱帶地區(qū),放歸成都野外根本無法存活,并且,這些昆蟲單個(gè)攻擊,對人類來說也不足以致命。 醫(yī)生提醒: 外出被蚊蟲叮咬 用肥皂清洗 被帶有毒液的蚊蟲叮咬后,該如何應(yīng)對? 就這一問題,商報(bào)記者咨詢了四川大學(xué)華西醫(yī)院皮膚性病科主治醫(yī)師薛斯亮醫(yī)生。薛醫(yī)生說,如果被帶有毒液的蚊蟲咬到,很可能會引起感染和炎癥。其中,最需要注意的就是隱翅蟲,這種蟲子最常見于樹木多,夏天比較潮濕的地方,一般不咬人,但不小心把它打死之后,蟲子身體內(nèi)的強(qiáng)酸會對皮膚進(jìn)行腐蝕,會起大水泡甚至是皮膚潰爛,后果比較嚴(yán)重。另外,被蜱蟲咬,也可能引發(fā)較嚴(yán)重的反應(yīng),比如說全身發(fā)熱。如今成都開始入夏,各種蜂類開始活躍,大家也要多加注意。 “盡量少去樹林那種蚊蟲多的地方,避免被咬?!毖︶t(yī)生建議,平時(shí)出去游玩時(shí),大家可以攜帶堿性液體,例如肥皂。一旦被咬之后,立即用肥皂清洗皮膚,然后及時(shí)送醫(yī)就診。此外,防蚊的藥劑、噴霧等,也都可以隨身攜帶。 |