8月4日下午，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心理科候診區(qū)域。
在網(wǎng)絡(luò)意外躥紅后，“學(xué)習(xí)困難”門診周四又迎來就診的小孩和家長，輿論喧囂背后，他們面臨的是最真實(shí)的擔(dān)憂。
8月4日下午，在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心理科所在的診區(qū)，記者看到許多家長帶孩子前來，等候區(qū)坐得滿滿當(dāng)當(dāng)。叫號顯示屏上，在免疫科、心理科、慢性咳嗽等常見門診中間，“學(xué)習(xí)困難”似乎尤為醒目。
自從2020年9月開設(shè)以來，“學(xué)習(xí)困難”門診每周四下午開診，每次限號20個(gè)，幾乎每周都是滿約的狀態(tài)，至今已接診和幫助1500多名學(xué)習(xí)困難的孩子。屏幕上顯示的“學(xué)習(xí)困難”門診。
社交平臺上，人們對這個(gè)“相見恨晚”的門診有種種調(diào)侃，有人說“要是自己小時(shí)候也有就好了”，也有人打趣“上班困難門診有嗎”“起床困難怎么辦”。
但真的來到醫(yī)院，醫(yī)患雙方關(guān)注的還是疾病本身。兒科醫(yī)院心理科主任朱大倩解釋，“學(xué)習(xí)困難”不是一個(gè)醫(yī)學(xué)診斷名稱，它是一些孩子身上問題的結(jié)果，而造成孩子學(xué)習(xí)困難的原因往往很復(fù)雜，醫(yī)生首先要厘清這些原因。
從臨床看，除了家庭教育的原因外，學(xué)習(xí)困難可能由各種神經(jīng)發(fā)育問題、情緒和精神心理障礙、文化和環(huán)境不利因素等所造成。朱大倩說，來看門診的孩子當(dāng)中，有些確實(shí)是情緒問題，抑或家長教育方式有誤，通過交流、疏導(dǎo)等就能解決，但存在神經(jīng)發(fā)育障礙的孩子比例不少，患有“注意缺陷多動(dòng)障礙”是門診很常見的情況，這些需要專業(yè)的治療和訓(xùn)練。
8月4日下午，張阿姨帶外孫多多(化名)前來“學(xué)習(xí)困難”門診隨訪，跟醫(yī)生交流孩子近況。10歲的多多常年在朱大倩的門診就醫(yī)，此前也就診過心理科其他門診。
張阿姨告訴記者，多多還上幼兒園的時(shí)候，家人發(fā)現(xiàn)他愛奔跑，經(jīng)常坐不住，而且他在奔跑中不懂得安全意識，不懂得害怕，這逐漸引起了家人警覺，后來帶孩子到醫(yī)院檢查。
在兒科醫(yī)院，朱大倩為多多做過很多次測試，根據(jù)檢測結(jié)果，明確孩子患有孤獨(dú)譜系障礙和注意缺陷多動(dòng)障礙。剛開始，家人聽到診斷結(jié)果都懵了，“哪誰家能接受，對吧?不能接受，”張阿姨無奈地說，“但我們反復(fù)檢查下來，還是(孤獨(dú))譜系(障礙)。”
家長開始為多多尋求治療，重新調(diào)整孩子的養(yǎng)育計(jì)劃。張阿姨說，醫(yī)生說好在孩子還小，從小開始訓(xùn)練效果更好。最初，多多每周到醫(yī)院做兩次康復(fù)訓(xùn)練，后來頻次逐漸減少。這些年多多的變化很大，不像以前那樣奔跑了，說話時(shí)能夠注視對方，也開始和人互動(dòng)，不會(huì)不理人。
更讓家人欣喜的是，在康復(fù)訓(xùn)練中，他們逐漸發(fā)掘出多多的鋼琴天賦。“這幾年參加了好多個(gè)鋼琴大賽，都拿獎(jiǎng)了。”張阿姨說。
8月4日下午，多多的外婆張阿姨在朱大倩醫(yī)生的診室。
現(xiàn)在多多即將讀五年級，張阿姨說，他像其他小朋友一樣到學(xué)校學(xué)習(xí)，雖然情況改善很多，但終究和普通孩子不完全一樣。多多的讀寫能力較弱，比如會(huì)把“日”寫成“目”，反復(fù)教還是寫錯(cuò);多多有彈鋼琴的天賦，但他就是不愿開口唱歌。
讓多多家人擔(dān)心的情況還有很多，他們必須面對和想辦法解決。目前，多多每月來“學(xué)習(xí)困難”門診隨訪一次，開展相關(guān)的治療和康復(fù)訓(xùn)練，張阿姨也經(jīng)常和醫(yī)生交流方法，不斷改善外孫的情況。
多多只是眾多就診孩子中的一個(gè)，而每個(gè)孩子的情況各有不同。
現(xiàn)實(shí)中，一些孩子被誤解成不愛學(xué)習(xí)的“小懶蟲”，實(shí)際上他們可能是因?yàn)樯窠?jīng)發(fā)育不完善，難以集中自己的注意力，造成在學(xué)習(xí)的時(shí)候容易分心、發(fā)呆、畏難，影響了學(xué)習(xí)成績。
在朱大倩看來，從醫(yī)療層面來說，“學(xué)習(xí)困難”門診的目的不是為提高孩子成績，那是學(xué)校要做的事，醫(yī)生關(guān)心的是學(xué)習(xí)困難背后的原因，治療孩子的疾病，減輕孩子的壓力。
比如對神經(jīng)發(fā)育障礙的孩子而言，經(jīng)過正規(guī)治療，包括藥物治療、行為治療、專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練等，情況可以有所改善，甚至也有一些孩子從“學(xué)渣”逆襲成“學(xué)霸”。但這并非常態(tài)，就如朱大倩所言，“我們可以在他有困難的這段時(shí)間，陪伴他們走一走。”
門診,復(fù)旦大學(xué)
