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新/政/解/讀
今年，在上海打拼的羅林準(zhǔn)備歸根成都，他擔(dān)心他的醫(yī)保不能及時(shí)轉(zhuǎn)過來，也不知道能不能無縫對接；遂寧農(nóng)村的馬文準(zhǔn)備在雙流買房子落戶，他不知道家人的醫(yī)療保險(xiǎn)能不能轉(zhuǎn)到成都來……
近日，成都市人社局、成都市發(fā)改委、成都市財(cái)政局和成都市衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合發(fā)文《關(guān)于做好進(jìn)城落戶農(nóng)民等參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的通知》，他們的疑問都能在通知里找到答案。這個(gè)新政，將為促進(jìn)成都人口自由遷徙在制度層面上提供更好的保障。
焦點(diǎn)1：中斷3月可補(bǔ)繳
去年7月，小張從單位辭職去外面看世界，中斷了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。3個(gè)月后，他游歷了祖國大半河山重返職場，重新參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。工作剛滿兩個(gè)月，他因病住院，結(jié)賬時(shí)，醫(yī)保辦告訴他一個(gè)壞消息：由于他的醫(yī)保中斷時(shí)間超過3個(gè)月，本次住院所有費(fèi)用要他自己承擔(dān)，醫(yī)保基金無法為他報(bào)賬。
小張有點(diǎn)愕然！其實(shí)，這都是因?yàn)樗欢t(yī)保政策。
在醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)，有個(gè)等待期的說法，意思是新參保對象或中斷了3個(gè)月以上的參保對象，要享受醫(yī)保待遇，須等到參加醫(yī)療保險(xiǎn)12月以后。
如果按照新政，小張不必?zé)馈Ｋ梢匝a(bǔ)繳中斷的那3個(gè)月醫(yī)保費(fèi)用，就不受等待期的限制，按規(guī)定繼續(xù)參保并享受成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇了。
焦點(diǎn)2：放寬“等待期”
小李的一位同學(xué)大學(xué)期間，一直參保的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。今年7月走上工作崗位，醫(yī)療保險(xiǎn)也將轉(zhuǎn)變?yōu)槌擎?zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。前不久這位同學(xué)生病了住院。結(jié)算時(shí)，醫(yī)生告訴他：不好意思，你的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)不到一年，不能報(bào)賬。同學(xué)質(zhì)問道，我不曾中斷過醫(yī)保，為何不予報(bào)銷？
這位負(fù)責(zé)人說，新政明確，“已參加成都城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并處于待遇有效期的城鄉(xiāng)參保人員，或畢業(yè)前已納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的畢業(yè)年度大學(xué)生，在成都就業(yè)并建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系，隨用人單位參加成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，其城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不受初次參保12個(gè)月待遇享受等待期的限制?！?/span>
這意味著，大學(xué)畢業(yè)生因新參保城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)不足12月就不能享受醫(yī)保待遇將成為歷史。
焦點(diǎn)3：不重復(fù)參保和享受待遇
參加醫(yī)療保險(xiǎn)，南充籍的小王還打著自己的小算盤：我在老家鄉(xiāng)下參加新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)，在成都工作的單位參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。如果我因病住院了，我豈不是可以報(bào)銷兩次？
從政策的規(guī)定來看，小王只是想得有點(diǎn)美。
成都市人社局醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人說，根據(jù)政策，參加成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不得重復(fù)參保和重復(fù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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